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“竖锯”约翰?克莱默（Tobin Bell 饰）肉体虽死，但精神长存。这一次，某医疗保险公司的老总威廉?伊斯顿（Peter Outerbridge 饰）成为他狩猎和考验的目标。威廉贪婪狡诈，他发明了一套医保的计算公式，同时凭借爪牙的协助，成功向无数病入膏肓的人们拒保，从中赚取黑心钱财。然而他没有想到，自己有朝一日也要将生命的决定权交与别人手中。他必须按照“竖锯”的游戏规则，小心翼翼寻找逃生之路。 另一方面，约翰门徒之一马克?霍夫曼（Costas Mandylor 饰）成功害死警官斯特朗，并试图将警方的注意力引到斯特朗身上来。然而种种迹象早已令同侪对马克的身份产生怀疑，他的身份即将被揭穿，而他违背约翰精神的暴力之路也慢慢走向尽头……
由托宾·贝尔,科斯塔斯·曼迪勒,马克·罗斯顿,贝茜·拉塞尔,肖妮·史密斯,彼得·奥特布里奇,雅典娜·卡尔卡尼斯,萨曼莎·莱摩尔,坦迪亚·霍华德,马蒂·莫罗,肖恩·艾哈迈德,珍妮尔·哈奇森,格里·曼迪西诺,卡罗琳·凯芙,乔治·纽伯恩等主演。